医師のオーダーに関する？を根拠で解決「先生、どうしてこの指示なんですか？」

商品概要

この本の内容

「忙しそうで、聞くタイミングが難しい」「“今さら”と思われそうで質問できない」
ナースが日ごろ聞きづらい医師からのオーダー（指示）について、医師が率直に答えます！
病棟・ICUで働くナースたちから実際に寄せられた、医師の指示に関する気になるギモンを、根拠をもってわかりやすく解説した1冊です。医師の頭のなかにある思考や指示の目的・根拠がわかることで、もっとよいケアにつなげることができます。
臨床ですぐに役に立つ基礎知識のほか、「医師が看護師に期待していること」「やっておくとよいこと」など、ケアにつなげるためのプラスαの情報も満載！

主なギモンの例
Part1　全科共通で知りたい　医師のオーダーに関するギモン
疼痛管理・せん妄
　Q 鎮痛薬はどのような使い分けで指示されているの？
　Q 痛がっているのに、なぜこの患者の鎮痛薬は６時間あける必要があるの？
感染管理・体温管理
　Q 抗菌薬の処方指示で、なぜ抗菌薬を3種類も併用するの？
　Q 体温が39.0℃なのに、医師へ報告しても「経過観察」の指示。抗菌薬を投与しなくていいの？
循環・呼吸・術後管理
　Q 尿量減少時の指示で、なぜ補液を行う場合と利尿薬を投与する場合があるの？
　Q DVT予防で、弾性ストッキングとフットポンプのどちらも必要なの？なぜ医師によって使い分けが異なるの？
栄養管理・血糖コントロールほか
　Q 経管栄養の投与指示で、なぜ24時間持続投与する場合があるの？
　Q 血糖指示（インスリン投与）には、なぜスケール投与と定時投与の場合があるの？
急変時
　Q 急変時、なぜ輸液を細胞外液補充液に変更する指示が出るの？
　Q 胸痛の患者で、血圧を左右測定する指示。なぜ左右とも測定するの？
家族ケア
　Q 医師が家族を呼んでほしいときのタイミングがわかりません。どのように考えたらいいの？
　Q 手術や侵襲を伴う処置でなくても、「家族を呼んで」と指示が出るのはどんなとき？
　代理意思決定で求められるサポートとは？
退院・転院・地域連携・在宅ケア
　Q DNARとACPの違いは何？どのように対応すればいいの？
　Q 医師から入退院支援の依頼があった場合、何を基準に開始時期を決めているの？
その他
　Q 医師からの指示の意味がわからないときや、指示が間違っていると考えられるとき、
　どのような伝え方をしたら、アサーティブになるの？
Part2 病棟別で知りたい医師のオーダーに関するギモン
外科・ICU
　Q 手術によって、なぜドレーンを入れる場合と入れない場合があるの？
　Q 術後に患者を温めるよう指示があるのはなぜ？そもそも、なぜ術後は低体温になるの？
脳神経外科・ICU
　Q 脳神経外科術後の観察指示。瞳孔不同なのに、そのまま経過観察してよいのはどのような場合？
　Q 脳神経外科の患者は、なぜベッドアップ30°を保持する指示が出るの？
ER・ICU
　Q 経皮的ペーシングの設定（ペーシングレート・強度など）はどのように決めるの？
　Q 原因不明の意識障害では、何を根拠に指示が出されるの？
ICU
　Q 意識レベルが悪いのに、なぜ抜管する患者としない患者がいるの？
　Q 鎮静薬の投与を中止しても、すぐに覚醒する患者となかなか覚醒しない患者がいるのはなぜ？
　覚醒しないのに「経過観察」の指示で問題はないの？

著者名：編集／織田 順・佐伯悦彦
ISBNコード：9784796525367
判型/頁：Ｂ５/192頁