循環器ナースのギモン

商品概要

◦看護師が臨床現場で抱く疑問を集め、医師や看護師など多職種が、それぞれの視点で回答。
◦指示の根拠や看護ケアのエビデンスを知ることで、観察ポイントやコツがわかる。
◦新人ナースの素朴な疑問から、ベテランナースが抱く細かい疑問まで、幅広く網羅。

1　心臓の機能
　肥大した心筋は、治療によって元に戻るの？
　冠動脈の側副血行路はどのようにつくられるの？
　心疾患で活動制限が必要になるのはどのようなとき？
　経皮的心肺補助法（PCPS）が必要になるのはどのようなとき？
　スワンガンツカテーテルがない状態でも、血行動態やフォレスター分類を判断できるの？

2　血圧
　家庭血圧と病院での血圧（診察室血圧）はどちらが正しい？
　頸部、鼠径部、橈骨部で血圧値が異なるのはなぜ？
　左右で血圧値が異なることがあるのはなぜ？
　血圧は、動脈圧、実測圧、大動脈内バルーンパンピング（IABP）圧のどれが一番正確？
　動脈圧の波形からは何がわかるの？

3　疾患
　循環器科に患者さんが来院してから入院までの流れは？
　胸痛の訴えがあったときは何をすればよい？
　狭心症と心筋梗塞の違いって何？
　心筋梗塞の梗塞部位によって、観察点は異なるの？
　カテーテル治療の適応はどのように決まるの？
　冠動脈狭窄があっても、カテーテルなどで治療する場合と、しない場合があるのはなぜ？
　内科的治療（PCI）か外科的治療（CABG）か、どのように決定しているの？
　3枝病変の場合、2枝はCABG、1枝はPCIとなる理由は？
　慢性完全閉塞（CTO）病変は、治療する必要はあるの？
　術前にIABPが挿入されるのはどのようなとき？
　IN-OUTバランス（水分出納）を測定するのはなぜ？
　塩分制限が必要になるのはなぜ？
　塩分制限のほかに気をつけるべきことは？
　心不全のときにむくんだり胸水がたまったりするのはなぜ？
　たこつぼ心筋症って、どのような状態なの？
　経カテーテル大動脈弁留置術（TAVI）を行うのは循環器内科？　心臓血管外科？
　IABPアラームへの対応はどうするの？
　PCPSアラームへの対応はどうするの？

4　心電図
　心電図モニタではなぜⅡ誘導をとるの？　Ⅲ誘導ではだめなの？
　胸部誘導を右側にも行うのはどのようなとき？
　治療後はどのような心電図変化が起こるの？
　心電図モニタの波形で緊急なものは何？　緊急時にするべきことは？

5　検査
　心臓に関する検査にはどのようなものがあるの？
　全血血小板凝集閾値係数（PATI）って何？
　心臓超音波検査（心エコー）では何をみているの？
　心筋トロポニンTが上がっていたら、急性心筋梗塞（AMI）と判断できるの？
　BNPはどのように評価するの？

6　薬剤
　抗血小板薬と抗凝固薬の違いって何？
　ステントを用いる治療時に、抗凝固薬は中止するのに抗血小板薬は中止しないのはなぜ？
　抗血小板薬を2種類服用するのはなぜ？
　金属ステント（BMS）と薬剤溶出性ステント（DES）で、抗血小板薬の内服期間に違いはあるの？
　降圧薬や抗血小板薬は、朝に服用することが多いのはなぜ？
　ワルファリン導入時に、ヘパリンはどのように使用するの？
　心房細動でも抗凝固薬を内服していない人がいるのはなぜ？
　NOAC内服による薬効の評価はどのようにするの？
　抗凝固薬は一生内服が必要なの？
　ノルアドレナリンとドパミンの違いって何？
　心不全の患者さんにβ遮断薬を使うのはなぜ？
　トルバプタン内服中は飲水制限が不要って本当なの？
　降圧薬の選択基準はあるの？
　ニコランジル投与の目的は？
　カテーテル前に糖尿病薬（メトホルミン）を中止するのはなぜ？

7　心臓カテーテル―検査・治療・看護―
　カテーテル治療はどのようなチームで行うの？
　カテーテル室ナースに求められる役割とは？
　カテーテル室入室時に必要な情報って何？
　カテーテルは局所麻酔だけれど、痛みはないの？
　カテーテル時の活性化全血凝固時間（ACT）は、どの程度でコントロールするの？
　アプローチ部位の選択基準はあるの？
　プロタミンショックって何？
　造影剤アレルギーをもつ人のカテーテル時に気をつけることは？
　スワンガンツカテーテルを用いて心拍出量を測定する際、フィック法と熱希釈法ではどちらが正確？
　カテーテルの際に放射線を浴びるけれど、患者さんは大丈夫なの？
　放射線障害って何？
　カテーテル室のスタッフは、毎日放射線を浴びて問題はないの？
　止血方法にはどのような種類があるの？
　シース抜去後の安静・圧迫によって生じる疼痛に、緩和方法はあるの？
　PCI後の看護のポイント①
　PCI後の看護のポイントって何？
　PCI後の看護のポイント②
　カテーテル後に水分摂取が必要なのはなぜ
　PCI後の看護のポイント③
　血圧が下がったら何を疑うの？
　PCI後の看護のポイント④
　穿刺部から出血したときはどのように対応するの？
　PCI後の看護のポイント⑤
　日常生活の注意点って何？
　カテーテル時に迷走神経反射（ワゴトニー）を生じやすいのはなぜ？
　PCI中にPCPSを使用するのはどのようなとき？
　ステントはほかの検査や手術への影響はあるの？

8　心臓リハビリテーション
　急性心筋梗塞後のリハビリテーションのコースの選択基準は？
　急性心筋梗塞の退院後はどれくらい運動していいの？
　循環器疾患をもつ人にはどのようなリハビリテーションが有効なの？
　心臓リハビリテーションではどのような取り組みを行っているの？

9　豆知識
　院外で循環器疾患が疑われる状態の人に遭遇したとき、何をすべき？
　循環器疾患をもつ患者さんの性格気質に、何か特徴はある？
　減塩の工夫ってどうするの？
　循環器疾患の場合、治療費の目安はどれくらいなの？
　心疾患の治療に用いられるステントの値段は？

Column
　DESの登場とPCIの適応拡大、個別性のある看護を提供するために、ハートチームとTAVI、
　医師とのコミュニケーションの重要性


●監／三角和雄・編／飯塚大介、須藤麻美
●B5判/224頁
●発売日/2017/08/04